超声波治疗心脑血管疾病的研究与应用进展

一， 进展

上早在1928年就有关于超声波治疗慢性耳聋的报告。1939年，德国理疗学家报告用超声波治疗神经痛取得了效果，同年有科学家也应用超声波治疗神经痛及神经炎取得了良好效果。1945年以后，关于超声波治疗的报道逐渐增多，到了1948年，在欧洲、美国、前苏联均已广泛地应用超声波疗法。1949年召开了次医用超声波医学会议，1956年又召开了第二次医用超声波医学会议，超声波在疾病的治疗上有了广泛的应用。

二， 国内进展

     我国在20世纪50年代即开始应用超声波疗法治疗多种疾病并取得了一定效果。1972年，我国在上率先将超声波应用于头部，对脑出血、脑血栓、脑栓塞等脑血管疾病进行治疗，并于1976年发表了上篇关于超声波治疗脑血管疾病的文章。此后 许多医疗单位也相继应用超声波疗法对多种脑血管疾病进行了临床治疗研究，并进行了相关实验研究，对其治疗机理进行了探讨。1975年，我国将超声波应用于冠心病的治疗，也取得了良好的效果。经过40多年的发展，超声波疗法已广泛应用于脑血管疾病所致脑功能障碍、偏瘫的康复以及颅脑损伤、流行性乙型脑炎恢复期和后遗症等脑部疾病，各种症状的冠心病均取得了较好的效果，使得超声波成为治疗心脑血管疾病的有效方法。

在利用超声波治疗心脑血管疾病的历史发展初期，因缺乏基础的试验支持，加之心脑血管疾病本身演化过程的复杂性，使得部分学者对超声波治疗心脑血管疾病的安全性、有效性等存在不同的看法。进40多年来，国内外学者通过大量的基础实验研究均证实低剂量、脉冲式超声不会对心、脑造成损伤，同时大量的临床观察均报告低剂量超声波在治疗脑血管病、冠心病、血栓病等方面均取得了理想的治疗效果，同时具有降血脂、降血压、促进脑功能恢复等作用。

三， 超声波治疗的应用

目前，超声波治疗方法广泛应用于康复科、疼痛科、运动损伤科、美容科、神经内科、神经外科、心内科、中医内科等各个科室，治疗的疾病涉及脑血管疾病、冠心病、周围血管疾病、神经性疾病、肌肤护理、软组织损伤等。由于超声波治疗成本低、疗效确切、安全性高，我国已将其纳入医保和农合的报销范畴，收费编码为340100017，收费标准以湖北为例，三级医院每5分钟收费12元，二级医院每5分钟收费10元，一级医院每5分钟收费9元。医保报销85%，农合报销75%。河南省有超声治疗脑血管疾病的单独收费项目：经颅超声溶栓，收费编码为340100032，收费标准为每次三级医院50元，二级医院45元，一级医院40元，报销比例为100%。河北省收费标准为每次三级医院100元，二级医院90元，一级医院80元，报销80%。