生物反馈联合电刺激
生物反馈指将电子生物反馈治疗仪置于阴道内检测盆底肌肉活动，通过视听信号使患者了解盆底 肌收缩情况。王宏等[19]研究表明，盆底肌训练联合生 物反馈能够有效治疗 PSUI。电刺激是通过放置于阴道、直肠或皮肤表面的电产生低频电流对盆底肌 肉和阴部神经刺激，从而增加盆底肌肌力，恢复受损 软组织张力，加强控尿能力。刺激频率多采用低频电（8~80 Hz），脉宽 250~320 滋s，电流的大小以患者有肌肉收缩或蚁走感为宜。目使用的电刺激仪主要将电放置于阴道、尿道中。一些患者认为电刺激仪具有侵入性，可能会发生阴道尿道感染，从而有 抵抗情绪。李欣等研究显示，电刺激- 生物反馈治疗 PSUI 疗效满意，且安全可靠。Stewart F 等比较了表面神经肌肉电刺激（INNOVO 装置）与阴道内电刺激仪用于治疗 SUI 的效果，结果显示两组尿失禁均有所改善，虽无组间差异性，但阴道内刺激组尿 道、阴道感染发生率高于表面神经肌肉电刺激组（7.7% vs 0）。仇秋明等研究表明，生物反馈电刺激治疗患者与盆底肌锻炼患者的总有效率分别为93.98%和 75.58%（ 约0.05）。葛君等研究表明，生物反馈电刺激治疗患者的盆底肌肌力、尿力动力学水平、性功能、生活质量均显着优于盆底肌锻炼患者。姚晓曦的研究也证明生物反馈电刺激还能预防产妇中远期压力性尿失禁，促进产妇早日恢复。目常用生物反馈电刺激治疗 PSUI，多项研究表明联合疗法对改善盆底肌功能、缓解尿失禁现象、提高患 者性生活质量与生活质量，具有良好的治疗效果。4 盆底磁刺激盆底磁刺激可刺激盆底神经末梢和运动终板，
诱发肌肉被动的收缩，增强盆底肌的强度和耐力，减 少尿失禁的发生。治疗过程中患者直接坐在治疗椅上，无需脱衣，方便安全，一般采用 50 Hz 的频率治疗 PSUI。曹燕等比较体外压力感受生物反馈训练联合盆底磁刺激疗法与自主盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍患者，其中体外压力感受生物反馈训练的脉冲磁场频率为 5 Hz 和 50 Hz 交替进行，盆底磁刺激疗法的刺激强度根据患者耐受能力调节，结 果显示 6、12 周后，两组盆底功能障碍评分和盆底肌电测评得分均有改善，且体外压力感受生物反馈训练联合盆底磁刺激疗法优于自主盆底肌锻炼。与凯格尔训练相比，非侵入式盆底肌康复疗法能够更有效地增强盆底肌力，改善患者的盆底功能状态，提高患者生活质量。Lim R 等研究表明，PSUI 患者进行 16~32 次的盆底磁刺激康复治疗，缓解率达 72%~75%，可显着提高 PSUI 患者治疗的满意度和性生活质量。林斌等研究显示，与对照组相比，盆底磁刺激可以明显降低漏尿量和尿失禁的次数，增加初次尿意膀胱容量和膀胱大容量。目盆底磁刺激对盆底康复的临床样本较少，有待更多研究验证其有效性。
